Vajinismus Nedir?

VAJİNİSMUS TANIMI

"Vajinismus nedir?" sorusunun cevabını verebilmek için vajina ve vajina kasları ile ilgili genel bilgiler verelim.

Vajina nedir? Vajina ne işe yarar?
Kadınlarda cinsel ilişkinin gerçekleştiği anatomik bölgeye "vajina (vagina)" denir.

Vajina kadınlarda aynı zamanda doğum kanalı, adet kanalı ve idrar kanalı olarak bilinen "üretra"nın geçtiği kanaldır.

8-9 cm'lik vajinal kanal kadınlarda uzama ve esneme özellikleri sayesinde 16-18 cm'ye kadar genişleyebilmektedir. Bu durum hem normal doğumda hem de ilişkide yarar sağlamaktadır.

Vajinismus nedir?

Vajinismus veya Vaginismus ise vajinal kasların istemsiz kasılmaları sonucunda cinsel ilişkinin olamaması veya oldukça ağrılı olmasını tarif eden patolojik bir belirtidir.

Bilinçaltına yerleşmiş bir takım korkular ve yanlış cinsel bilgilendirilmeler sonucunda vajinal kanalın 1/3 dış kısmındaki pelvik kaslar, vucudun adeta bir "kendini koruma mekanizması" sonucunda istem dışı olarak (kişinin kendi kontrolü dışında) kasılır ve bu şekilde cinsel birleşme yani "penetrasyon" olanaksız hale gelir. Bu pelvik kaslar içinde en çok bilineni Pubococcygeus (Pubokoksigeus olarak okunur, PC olarak da kısaltılabilir) kasıdır.

Vajinismus problemli kişilerde PC kası cinsel birleşme anı geldiğinde kontrolsüz olarak (kendi başına) kasılmaktadır. Aslında PC kası normalde kendi kontrolümüz altındadır, yani kendi istemimiz ile kasıp gevşetebildiğimiz bir kastır. Nitekim aynı kası idrarımız geldiğinde tuvalete yetişirken kasarız (yani kendimizi tutarız), idrar yaparken ise gevşetiriz.

Vajinismus problemi jinekolog ve psikiyatrlarca "tüm dünyada" oldukça sıkça karşılaşılan bir sorundur. Yani bu durum yalnızca bizim gibi Müslüman veya kapalı-tutucu çevrelerin bir problemi olarak görülmemelidir.

Vajinusmus problemine sahip bayanlarda, kasılmalar yalnızca vajinal girişde değil, aynı anda karın, bel, sırt, bacak gibi vücudun pek çok bölgelerinde de olabilir. Bu nedenle de çiftlerin ilişki denemeleri sonrasında kişilerin bu bölgelerinde yaygın olarak kas ağrıları (myaljiler) görülebilmektedir. Bu durum biraz da vajinismusun derecesi ile ilişkilidir.

Vajinal kasılmaların en önemli özelliği kasılmaların istemsiz şekilde yani tamamıyla kişinin kontrolü dışında, diğer bir tabir ile "refleks olarak" oluşmasıdır.

Vajnusmus durumunda vajene herhangi bir şeyin girmesi mümkün değildir ve her türlü girişim çabası son derece rahatsızlık verici veya imkansızdır.

PC kasında istemsiz kasılma şeklinde kendini gösteren bu vajinal refleks - sadece cinsel ilişki esnasında değil - kadının jinekolojik muayenesi sırasında, tampon kullanımı durumunda ya da parmağın vajene sokulması gibi vajene herhangi bir girişim içeren durumunda da ortaya çıkabilir.

İlişki denemeleri sırasında nasıl reaksiyonlar olur?

Son derece mutlu bir şekilde birbirini seven, belki de cinsellik harici hiçbir problem yaşamayan çiftlerde her şey yolunda giderken, hatta son derece güzel ve keyifli sevişmeleri olurken, ilişkinin birleşme boyutuna taşındığı andan itibaren bilinçaltındaki yanlış bilgiler ve önyargılar kadında endişe, korku yaratarak aniden bir "panik atak benzeri bir durum" geliştirir.

Bu panik atak benzeri durumda kalp atışının hızlanması, nefes nefese kalma, korku ve heyecan sonrası kadın kendini olabildiğince sıkar, kasar ve bu şekilde penisin içeriye girmesi mümkün olamaz. Bu durumda bazen ağrı da olabilir, bazen ise yalnızca korku vardır. Sonrasında da ilişkinin devamını istemeyen kadın bacaklarını sıkıca kapatır ve eşini iterek reddeder, ilişkiyi sonlandırır.

Başarısız her ilişki denemeleri sonrasında ise iki taraflı hüzün, sıkıntı, çaresizlik ve pişmanlık duyguları çiftlerin tüm psikolojilerini etkiler. Zaman içinde vajinismus problemi yalnızca bir cinsel ilişki problemi olarak kalmayıp çiftlerin tüm sosyal hayatlarını ve evliliklerini etkileyecek boyutlara taşınmaktadır.

Cinsellik, aile bütünlüğünün temel unsurlarından birisidir. Bu nedenle cinselliğin eksikliği durumunda birbirini domino taşı gibi zincirleme olarak etkileyecek problemler ortaya çıkmaktadır.

Diğer bir tanıma göre de vajinismus bir "erteleme-kaçınma hastalığı" dır. Tayin olma, kariyer, okul, iş yoğunluğu gibi daha sayılabilecek pek çok değişik mazeretlerle tedavilerini sürekli erteleyerek gereksiz şekilde kaçınan hastalar birkaç seanslık basit bir tedavi programından sonra olumlu sonucu görürler ve kendilerine hep aynı soruyu sorarlar: "Acaba niye bunca yıl bekledim, bu kadar basit miymiş?" Keşke daha önce buraya gelseydim ...

Cinsel ilişkide birleşme (penetrasyon) neden mümkün olmuyor?

Eşinize güvenip O'nu severek güzel anları ortak paylaşımlarınızla keyifli ve kaliteli bir şekilde yaşayabilirsiniz. Cinsel ilişki sırasında da uyum içinde ve mutlu bir birlikteliğiniz olabilir. Ama cinsel ilişkinin birleşmeye dönüşmesi durumunda ani olarak kasılan vajinanız "sanki o bölge tamamen kapalıymış, sanki penis içeri girerken duvara çarpıyormuş" hislerini yaratabilir, bazen de kasılma ile birlikte canınız acıyabilir.

Bazen ise "önceden var olan ağrı beklentiniz" gerçekte olmayan ağrıları hissetmenize sebebiyet verebilir. İlişki sırasında ağrı beklentilerinin artması kişinin kasılmasına, kişinin kasılması ise gerçekten daha fazla ağrı hissetmesine sebebiyet vererek bir kısır döngü oluşturur.

Halbuki dünyanın en keyifli işlevlerinden birisi olarak kabul edilen cinsel ilişki sırasında aslında ıstırap ve acı yoktur; haz ve keyif vardır. Zaten cinsel ilişkinin en önemli amacı da haz almaktır.

Alttaki resim- A) Normal anatomik duruş hali B) Vajinismusta görülen Pubokoksigeus (PC) kasının kasılmasını göstermektedir.



Vajinismus problemi olan kadınlarda, vücut ve zihin asla cinsel ilişkiye yönelik ortak ve pozitif bir deneyime sahip değildir. Kadınlardaki bu olumsuz cinsel mesajlar çok çeşitlidir ve bu mesajlar vajinadaki kaslarının ("özellikle PC kasının") istemsiz(refleks) bir tepki ile kasılmalarını tetiklemektedir.

Kasılmalar ve ağrı beklentileri sonucunda cinsel ilişki imkansız ve bazen de oldukça ağrılı bir hale gelebilir. İşte oluşan bu ağrı, vajen kasının “hafızasına yerleşerek” her türlü girişimde kasılmasına neden olmakta ve gün geçtikçe artan kaygı ve korkular ile daha da büyüyerek beslenmektedir.

Diğer taraftan her türlü ağrılı girişim de bu hafızanın güçlenmesine neden olmaktadır. Bu durum tam olarak yerleştiğinde her ne kadar kadın "eşimle cinsel ilişkiye girmeyi arzuluyorum" dese de, denenen her ilişki sonrasında erkek "kendini bir duvara çarpmış", kadın ise "kendi bedenindeki kontrolü tamamen kaybetme kaygısında" hissetmektedir.

Sahip olunan sorun zaman içinde bir cinsel problem halinden öte bir "aile problemine" dönüşebilir ve çığ gibi büyüyerek daha önceden tahmin bile edilemeyen çok farklı sorunlara yol açabilir.

O yüzden bir an önce profesyonel destek almak önemlidir.

Vajinanın kadında fonksiyonel olarak dört önemli işlevi vardır:

• İlişkinin gerçekleştiği kanal
• Doğumun gerçekleştiği kanal
• İdrar kanalının (üretra'nın) geçtiği kanal
• Adet kanının geçtiği kanaldır.

Vajina, diğer organlarımız gibi kendine göre fonksiyonları olan "sıradan bir organ", bir geçiş bölgesidir aslında. Vajina çevresindeki güçlü PC kası ise hem üreme sisteminin hem de üriner (işeme) sistemin işlevinde bir anahtar rol oynamaktadır.

Normalde bir kadın idrarı geldiğinde tuvalete giderken PC kasını kasar, idrarını yaparken de gevşetir. Yani PC kası kişinin kendi isteminde çalışan bir kastır. Ancak vajinismus hastalarında cinsel ilişki sırasında bu kontrol kaybedilmektedir. Yani normalde kendi idrarını tutabilen bir kişi cinsel ilişki sırasında bu bölgedeki kaslarına söz dinletememektedir. Kendi başına buyruk olarak çalışan bu kas da dışarıdan gelen her türlü girişimi (jinekolojik muayene, vajinal tampon gibi) veya cinsel ilişki sırasında penisi tehtid olarak gördüğü için reddetmektedir.

Vajinismus probleminde cinsel ilişki sırasında PC kası, bilinçli bir düşünce olmaksızın istemsiz olarak çalışarak vajen girişini kapatmaktadır. Böylece de ilişkiler başarısızlıkla sonuçlanmaktadır.

Hera Klinik’teki vajinismus tedavilerinde de bu kasların çalışmasının yeniden kontrol altına alınarak istemsiz kasılmaların ortadan kaldırılması hedeflenmektedir. Tedavideki temel unsur ise "kas belleğinin yeniden oluşturulması ve pelvik kaslara söz geçirebilmeyi öğrenebilmektir". Bu da verilecek bilişsel ve davranışsal terapiler ile mümkün olabilmektedir.

Konu ile ilgili bağlantılar:

• Kliniğimizde vajinismus tedavi programları
• Hera Kadın Sağlığı Merkezi hakkında
• Vajinismus Tedavisi için Randevu Alma
• Vajinismus Hakkında Sık Sorulan Sorular

Vajinismus ile ilgili videolar:

• Vajinismus Nedir?