Vajinismus hastalarının pek çoğu cinsel ilişki sırasında vajina kaslarını ileri düzeyde kasmakta ve girişe izin vermemektedir. Cinsel ilişkide kasılmada rol oynayan en önemli pelvik kas “Pubococcygeus”(Pubokoksigeus) veya kısaltılmış ismi ile “PC kası”dır. Diğer pelvik kaslar arasında ise bulbospongiosus, transversus perinei superficialis, ischiocavernosus gibi kaslar yer almaktadır. Vajinal kanalı çevreleyen tüm bu pelvik kasların kasılması ile, cinsel ilişki imkânsız hale gelir.

PC Kası Nerededir?

Leğen kemiği tıpta “pelvis” olarak geçer. Leğen kemiği içerisinde yer alan rahim, tüpler, kalın bağırsağın son kısımları, ve mesane “pelvik organlar” olarak bilinmektedir. Vajina ve leğen kemiği içerisinde pek çok kas grubu vardır, ki bunlar içerisinde en iyi bilineni PC kasıdır.

PC Kası Neden Kontrolden Çıkar?

PC kası normalde kendi kontrolümüz altındadır, yani kendi istemimiz ile kasıp gevşetebildiğimiz bir kastır. Nitekim PC kasını idrarımız geldiğinde tuvalete yetişirken kasarız(yani kendimizi tutarız), idrar yaparken ise gevşetiriz.

Vajinismus problemli kişilerde PC kası cinsel birleşme anı geldiğinde kontrolsüz olarak, kendi başına kasılmaktadır. Bunun nedeni bilinçaltının devreye girmesidir. Beyin mesajı vermekte, vajina da bir çeşit savunma içgüdüsü ile kasılmaktadır. Yüze doğru gelen yabancı bir cisme karşı göz kapağımız nasıl refleks olarak kapanıp gözümüzü koruyorsa, vajinismus hastalarında da vajina kasları birleşme anı geldiğinde benzer şekilde kasılarak cinsel penetrasyona(birleşmeye) engel olmaktadır.

Vajinismus sorunu yaşayanlar başta PC kası olmak üzere tüm pelvik kaslarını kasmakta ve böylelikle ilişkiye izin vermemektedirler. Hatta bu kasılmalar çoğu zaman pelvik kaslarla sınırlı kalmayıp karın, bacak, göz, sırt, ayak parmakları ve yüz kaslarına kadar yayılabilmektedir. Aslında kasılmaların şiddeti vajinismus sorununun boyutu ile de ilişkilidir.

Erkek Eş Vajina Kasındaki Kasılmaları Nasıl Hisseder?

Çoğu vajinismus kadını cinsel ilişkiyi deneme noktasına dahi gelememektedir. Bazıları ise denemelerine rağmen başarısız olmaktadır. Nitekim istem dışı kasılmalar çok güçlüdür ve erkek eş tarafından, ilişki sırasında “duvara çarpma hissi” yaratır. Penis buraya temas ettiğinde, sanki vajina girişinde etten bir duvar veya bir kemik varmış gibi bir his oluşturur. Hissedilen ağrılar zamanla bir kas hafızası oluşmasına neden olur. Burada, bir öğrenilmiş çaresizlik durumu söz konusudur.

Vajinismus Tedavisi İle PC Kasını Kontrol Altına Almak Mümkün

Vajinismus tedavisi ile PC ve diğer pelvik kaslarını istemli şekilde kontrol etmek mümkündür. Yeniden oluşturulan kas hafızası ile kasılmalar ve ağrı hissi giderilebilmektedir.

Vajinismus tedavisi başarısındaki en önemli teknikler kadındaki kaygı düzeyini azaltarak, PC kasını ve diğer vajina kaslarını kontrol etmeye dayanır. Çözüm, adım adım uygulanan pelvik rehabilitasyon egzersizleri ile sağlanmaktadır.