Vajinismus TedavisiVAJİNİSMUS TEDAVİSİCinselliği Ertelemeyin! ÖzğürleşinMenü
Erkeklerde Cinsel Sorunlar

Ereksiyon Problemi

Ereksiyon problemi, cinsel ilişkiyi başlatmak ve sürdürmek için yeterli sertlik düzeyine erişememe ve sertliği sürdürememe hali olarak tanımlanır.

Ereksiyon Problemi

Ereksiyon Problemi (Erektil Disfonksiyon)

Ereksiyon problemi ya da tıbbi adıyla erektil disfonksiyon, erkeklerin cinsel ilişkiyi başlatacak ve sürdürecek düzeyde sertleşmeyi sağlayamaması ya da sürdürememesi durumudur. Bu durum hem bireysel hem de çift ilişkisi açısından ciddi sonuçlar doğurabilir. Erkeklerin yaşam kalitesini doğrudan etkileyen bu sorun, tedavi edilebilir bir sağlık sorunudur ve utanç duyulmadan tıbbi destek alınması gerekir.

Erkeklerde “iktidarsızlık”, “sertleşme sorunu”, “erektil disfonksiyon” gibi farklı isimlerle anılır.

Genellikle bu soruna sahip hastalarda cinsel istek yerindedir. Fakat ereksiyon problemi erkeklerin cinsel yaşam kalitesini ciddi şekilde etkileyebilir. Bu durum kronikleşirse psikolojik, sosyal, ilişkisel ve cinsel isteksizlik de dahil olabilen sorunlara yol açabilir. Ereksiyon problemi farklı yaş gruplarında farklı sıklıklarda görülebilir ve birden fazla nedene bağlı olarak karışımıza çıkabilir.

Ereksiyon Problemi (Sertleşme Sorunu) Nedir?

Ereksiyon problemi, tıbbi adıyla erektil disfonksiyon (ED),cinsel ilişki için yeterli sertliğin sağlanamaması ya da sürdürülememesi durumudur. Erkeklerde en sık karşılaşılan cinsel işlev bozukluklarından biridir ve çoğu zaman altta yatan fiziksel ya da psikolojik bir nedenin belirtisidir. Her erkeğin zaman zaman cinsel performansında değişiklikler yaşaması normaldir, ancak bu durum sürekli hale gelirse klinik değerlendirme gerektirir.

Fizyolojik olarak ereksiyon; damarlar, sinir sistemi, hormonlar ve psikolojik durumun birlikte çalışmasıyla gerçekleşir. Penise kan akışı arttığında ve bu kanın geri dönüşü kısıtlandığında ereksiyon oluşur. Bu mekanizmayı bozan herhangi bir durum — örneğin diyabet, hipertansiyon, ateroskleroz, testosteron eksikliği veya pelvik sinir hasarı — erektil disfonksiyona neden olabilir. Ayrıca sigara, alkol, obezite ve hareketsiz yaşam tarzı da önemli risk faktörlerindendir.

Psikolojik faktörler arasında ise anksiyete, depresyon, ilişki problemleri ve performans kaygısı sayılabilir. Bu tür durumlarda genellikle organik bir bozukluk olmaksızın geçici ereksiyon sorunları yaşanabilir. Psikojenik ED, genellikle genç erkeklerde daha sık görülürken, yaşla birlikte organik nedenlerin baskınlığı artar.

Erektil disfonksiyonun tanısı, hasta öyküsü, fizik muayene, hormonal testler ve gerekirse vasküler ya da nörolojik incelemelerle konur. Tedavi, altta yatan nedene bağlı olarak planlanır. İlk basamak genellikle fosfodiesteraz tip 5 inhibitörleri (sildenafil, tadalafil gibi) ile farmakolojik tedavidir. Psikolojik etkenlerin baskın olduğu vakalarda ise psikoterapi ve cinsel terapi ön plandadır. Daha dirençli olgularda vakum cihazları, enjeksiyon tedavileri veya cerrahi seçenekler gündeme gelebilir.

Erektil disfonksiyon, sadece cinsel yaşamı değil, genel yaşam kalitesini ve psikolojik sağlığı da etkileyen önemli bir durumdur. Bu nedenle utanılmadan tıbbi destek alınması, hem tedavi başarısını artırır hem de altta yatan ciddi sağlık sorunlarının erken tanısını mümkün kılar.

  • Hiçbir şekilde ereksiyonun (sertleşmenin) gerçekleşmemesi,
  • Ereksiyon olduktan kısa bir sürede penisin sönmesi,
  • Ereksiyonu uzun süre sürdürememe gibi değişik şekillerde kendisini gösterir.

Ereksiyon Problemi Türleri

  • Bazen tüm cinsel ilişkilerde, bazen ise ilişkilerin bazılarında ortaya çıkar.
  • Bazen belli partnerlere karşı oluşurken (durumsal),bazen de tüm partnerlere karşı (generalize) aynı sorun yaşanmaktadır.
  • Sertleşme sorunu, birincil bir sorun olarak görülebildiği gibi, başka bir duruma bağlı (ilişki sorunları, psikolojik başka sorunlar, ilaç kullanımı ya da diğer hastalıklar gibi) ikincil bir sorun olarak da görülebilir.

Sertleşme Sorunu Çift İlişkisini Olumsuz Etkiler!

Diğer cinsel işlev bozukluklarında da olduğu gibi sertleşme sorununda da problem hem kadını hem erkeği hem de aralarındaki ilişkiyi olumsuz etkiler. Kadın başlayan bir cinsel ilişkiden haz alamadığı zaman durumu kişiselleştirerek partnerinin kendisini yeterince arzulamadığı gibi, çoğu zaman yanlış inanışlara kapılır. Tedavi edilmeyen sertleşme sorunlarında zamanla ilişkide güvensizlik, kadında cinsel isteksizlik ve orgazm olamama (anorgazmi) gelişebilir. Bu durum çiftin genel duygusal bağını da zayıflatabilir.

Ereksiyon Problemi (Erektil Disfonksiyon) Ne Kadar Yaygın?

Erektil disfonksiyon özelikle yaşlı erkeklerde daha sık olmakla beraber gençlerde de karşımıza çıkabilmektedir. Yapılan araştırmalara 40 yaş üzeri erkeklerin yaklaşık %40’ında, 60 yaş üzerindekilerin %60’ında sertleşme sorunu görülmektedir. Her 10 yılda bir bu oran %10 artış göstermektedir (Feldman HA et al., 1994). Ancak yalnızca yaşlı erkeklerde değil, genç erkeklerde de sıkça görülür. Genç yaşta görülen vakaların çoğunda psikolojik etkenler daha baskındır. Yaşam boyu her 10 erkekten 1’inde görülme sıklığına sahip olan bu sorun kişinin günlük hayat kalitesini de oldukça etkilemekle beraber tedavisi olan bir problemdir.

Ereksiyon Problemi Tanısı Nasıldır?

Erektil disfonksiyonun tanısı klinik öykü, fizik muayene ve gerekirse laboratuvar testleri ile konur. Sertleşme sorununda hastayla yapılan görüşme kritik önemdedir. Hastanın hastalık ve ilaç kullanımı geçmişi, yaşı gibi önemli belirleyiciler sonrası bir takım tetkikler gerekebilir. Özellikle sabah sertleşmelerinin değerlendirilmesi, psikojenik veya organik neden ayrımı açısından önemlidir. Gerekli durumlarda testosteron düzeyi, kan şekeri, kolesterol gibi testler de yapılabilir.

Sertleşme (Ereksiyon) Nasıl Gerçekleşir?

Sertleşme komplike bir olaydır. Beyin, sinir hücreleri, damarlar, kaslar ve hormonların birlikte çalışması ile görüntü, ses, dokunma, koku veya bunların birleşimi sonucunda meydana gelen cinsel uyarılma erkekteki sertleşmenin temelini oluşturur.

Uyarılma, sertleşme için en önemli ön koşuldur. Cinsel uyarı ile beyinden gelen sinyaller sayesinde penis içindeki süngerimsi dokular (corpora cavernosa) kanla dolar. Toplardamarların kapanmasıyla bu kan içeride hapsolur ve penis sertleşir. Bu süreçte nörolojik, hormonal ve damarsal sistemlerin hepsi koordineli şekilde çalışır. Toplardamar kapakçıklarının kapanması ile kan penis içinde hapsolarak sertleşmenin devamı sağlanır.

Cinsel uyarılma devam ettikçe damar epitelinden salınan ve damarları genişleten NO (Nitrik Oksit) maddesi ile sertleşme devam eder. Bu durum boşalma anı ya da cinsel ilginin bitimine kadar sürer (Burnett AL, 2006).

Ereksiyon (Sertleşme) Sorunu Neden Olur?

Sertleşme sorununun çoğu zaman birden fazla nedeni vardır. Bunlar psikolojik, fiziksel ya da her ikisinin kombinasyonu olarak sıralanabilir.

1. Psikolojik nedenler: Sertleşmeyi olumsuz etkileyen en önemli psikolojik etkenler kaygı ve strestir. Kaygı ve strese sebep olan cinsellikle ilgili veya cinsellikten bağımsız deneyimler sertleşme sorununu başlatabilir. Örnek vermek gerekirse, işten ayrılmak gibi sosyal bir problem de, partneri tarafından penis boyu ile eleştirilmek gibi cinsellik kökenli bir problem da sertleşme sorununa sebep olabilir.

Kaygıya sebep olan başlıca düşünceler cinsel ilişkide başarılı olunamayacağı ile ilgilidir. Bu düşünce kaygıya, kaygı sertleşme sorununa bu sorun ise daha çok kaygı duymaya sebep olur. Hastanın genelde tek başına bu kısır döngüden çıkması ise zordur. Ayrıca depresyon, genel kaygı bozukluğu, kişilik bozuklukları gibi diğer psikolojik hastalıklar da sertleşme sorununa zemin hazırlayabilir.

2. Fiziksel nedenler: Fiziksel nedenler damar hastalıkları, sinir sistemi rahatsızlıkları, kullanılan ilaçlar ve hormonal nedenlere bağlı olabilir.

  • Damar hastalıkları: Damar hastalıkları penise ulaşan kan miktarını etkilediği için sertleşmenin oluşumu ve devamının sağlanamamasında etkilidir. Sigara kullanımı, diyabet, kalp hastalığı, akciğer hastalıkları, yüksek tansiyon gibi damarların işlevini etkileyen birçok hastalık sertleşme sorununa zemin hazırlayabilir.
  • Sinir sistemi hastalıkları: Omurilik yaralanmaları, mesane, bağırsak ve prostatla ilgili cerrahi müdahaleler, diyabet gibi hastalıklar hem damar hem sinir sistemini etkileyerek sertleşme sorununa yol açar.
  • İlaçlar: Kalp ilaçları, yüksek tansiyon ve psikiyatrik ilaçlar da sertleşme sorununa sebep olabilir.
  • Hormonal nedenler: Testosteron düzeyi ile sertleşme sorunu arasındaki bağlantı henüz kanıtlanmamıştır; ancak testosteron düşüklüğünün cinsel isteği azaltabilir. Ve cinsel istekteki azalmaya bağlı sertleşme sorunu yaşanabilir.
  • Sigara ve alkol kullanımı
  • Obezite ve sedanter yaşam tarzı

Vajinismus Sorunu ve Erkek Eşte Sertleşme Problemi

Vajinismus kadınlarda cinsel ilişkideki kasılmalara bağlı olarak cinsel ilişkinin tam bir şekilde gerçekleşememesi durumudur. Zamanla çiftlerde ilişki deneme azlığı ve farklı cinsel problemler de ortaya çıkar. Vajinismus kadınlarının eşlerinde erken boşalma, sertleşme problemleri ve cinsel isteksizlik oldukça yaygındır. Bu, tamamen karşı cinse karşı reaksiyonel bir durumdur. Ancak çoğu zaman kadındaki vajinismus sorunu çözümlendikten sonra erkekteki sertleşme problemleri de kendiliğinden ortadan kalkmaktadır.

Ereksiyon (Sertleşme) Problemi Tedavisi

Görüşme ve gerekirse tetkikler sonrası bazı basamak tedavileri uygulanmaktadır. Bunlar arasında:

  • Ağız yolu ile alınan ilaçlar (5 PDI grubu ilaçlar),
  • Vakum Cihazları,
  • Penis içi enjeksiyonlar,
  • Penis Protezleri,
  • Damar Cerrahisi
  • Psikolojik destek ve cinsel terapi

Sorunun bazen kaynağında, bazen de sonucunda ortaya çıkan psikolojik kaygılar için cinsel terapiler ve psikolojik destek tedavileri uygulanmaktadır.

Genç Erkeklerde Ereksiyon Problemleri Tedavisi

Genç hastalarda sertleşmeyi engelleyici bir fiziksel sebebin bulunamaması olasılığı oldukça yüksektir. Böyle durumlarda hastanın psikolojik süreci değerlendirilmeli ve cinsel terapi ile hastanın sertleşmeye engel olan ilişkisel ve duygusal süreçleri incelenmelidir. Ayrıca cinsel terapi ile hastanın yeni cinsel davranışlar edinmesi de hedeflenir. Cinsel terapide amaç, hastanın sertleşmeye engel olan sorunlarını gidermek ve sağlıklı bir cinsellik yaşaması için yeni davranışlar öğrenmesini ve uygulamasını sağlamaktır.

Ereksiyon problemi tamamen iyileşebilir mi?

Evet, nedenine göre değişmekle birlikte uygun tedavi ile tamamen düzeltilebilir.

Performans kaygısı nasıl aşılır?

Cinsel terapi, gevşeme teknikleri ve bazen ilaç desteği ile aşılabilir.

Eşimde vajinismus var, bende de sertleşme sorunu başladı. Bu normal mi?

Evet, karşılıklı etkileşim çok yaygındır. Eşinizin tedavisi sizin sürecinize de katkı sağlar.

SORU SOR
Merkezimiz HakkındaVajinismus TedavisiCinselliği Ertelemeyin! Özğürleşin
0552 677 55 15
Bu web sitesi, web sitemizin kalitesini artırmak için istatistikler oluşturmak amacıyla veri toplamak için tanımlama bilgileri kullanır. Aşağıdaki butonlara tıklayarak veya Çerez Politikası sayfasını ziyaret ederek çerezlerimizi kabul edebilir veya reddedebilirsiniz. Herhangi bir seçim yapılmaması durumunda varsayılan "izin yok" seçeneği geçerlidir ve reddetme kullanıcı deneyiminizi sınırlamaz.
Kabul EtReddetÇerez Politikası