Vajinismus, vajinadaki kasların istem dışı kasılmaları sonucu cinsel birleşmenin gerçekleşememesi ya da son derece ağrılı olması şeklinde ortaya çıkan bir cinsel sorundur. Bu durum; cinsel ilişkiye girememe, cinsel ilişkide kasılma sorunu ya da “ilk gece korkusu” olarak da bilinir.

Bilinçaltına yerleşmiş korkuların ve yanlış cinsel bilgilendirmenin etkisiyle, vajinal kanalın dış kısmında yer alan pelvik kaslar, vücudun bir çeşit “kendini koruma mekanizması” olarak istem dışı verdiği bir tepkiyle kasılır, ve cinsel birleşme neredeyse imkânsız bir hal alır. Bu problemi yaşayan kadınlarda, sözü geçen kasılmalar sadece vajinal girişte değil; karın, sırt, bel, bacak gibi vücudun diğer bölgelerinde de meydana gelebilir.

Hastalığın tedavisinde ve cinsel ilişki sorunlarının çözümlenmesinde tüm dünyada en sık olarak bilişsel/cinsel terapiler ve belli başlı cerrahi yöntemler kullanılmaktadır. Ayrıca uygun hasta gruplarında hipnoterapi(hipnoz tedavileri), EMDR, akupunktur tedavileri gibi destekleyici – tamamlayıcı birtakım yöntemler de uygulanmaktadır.

Vakaların %90’ında bu sorunun nedenleri psikolojiktir; bundan dolayı tüm dünya genelinde uygulanan tedavilerde de, uzmanlar en sık olarak davranışsal ve bilişsel tedavi yaklaşımlarını tercih etmektedir. Psikolojik kökenli olmayan problemlerde cinsel ilişkiye girmeye engel olan belli başlı organik(vücut yapısı ile ilgili) nedenlerin ise, basit cerrahi operasyonlar ile halledilmesi mümkündür. Başka bir deyişle, en uygun tedavi yöntemi, hastanın durumuna göre belirlenmektedir.

Vajinismus sorunu, bir çeşit ”erteleme hastalığı” olarak da ele alınabilir. Zira bu problem çeşitli nedenlerden ötürü çoğu zaman aylarca, hatta yıllarca ertelenmekte, görmezden gelinmektedir. Özellikle erkek partnerler bu problemin yalnızca kendilerinde olduğu veya kimsenin eşlerine destek olamayacağı gibi yanlış düşüncelere sahiptirler. Böylelikle çözüm arayışları da yıllarca ertelenmektedir.

Vajinismus problemi mutlaka profesyonel destek ile tedavi edilmesi gereken, tedavi edilmediği sürece de ömür boyu kalıcı olan bir cinsel problemdir. Çözüme ulaşmadığı zaman da evliliklerde ciddi sıkıntılar ortaya çıkabilir:  Boşanma, aldatma, sözel veya fiziksel şiddet sık görülen durumlardır. Bazen de bu problem, çiftlerin birbirini olduğu gibi kabul etmesiyle cinsellikten uzak bir evlilik hayatına sebep olabilir. İlginç şekilde pek çok çift cinsellikten uzaklaşarak, yalnızca çocuk isteği ile tedavi arayışına gitmektedir.